パーソン・センタード・ケアの評価と認知症マッピング

ケアの評価というと、私たちは上手に失敗せずにケアすることや高い技術を使ったケアを考えるかもしれません。しかし、ケアの評価は私たちが行ったケアによって認知症の人がどう変化したのかを見ていくことの方が重要です。パーソン・センタード・ケアの考え方を知った私たちが、たとえ「悪性の社会心理」に気をつけてケアをしても、ケアする認知症の人の表情が険しかったり、怒りや不安、恐怖を感じさせたりしていたら、トム・キットウッドはそれは良いケアとして評価できないとしています。そして、認知症の人の心理的ニーズにあったケアが行われていたら認知症の人に変化が表れてくると言います。

トム・キットウッドが主張する認知症の人の心理的ニーズの中心が「無償の愛」というすごく観念的なものなので、なんとも評価しづらいと私は思いますが、たとえ認知症のような進行していく病気であっても、介護者のかかわりによって、認知症の人は良い状態にも悪い状態になるわけです。認知症ケアを評価し、組織的に改善する方法として考えられたのが、認知症ケアマッピング（ＤＣＭ：Dementia Care Mapping）です。

認知症ケアマッピングとは、認知症の人が暮らしている施設のなかで、その人がどの程度よい状態かよくない状態か、また、どのような行動をしているのかなど、認知症の人に焦点をあてて観察する評価方法です。でも、人によって評価は違ってくるので、複数の人間の評価が必要になってくると思います。